Статьи по ортокератологии

Ночные линзы замедляют прогрессирование миопии у детей

Одна из основных проблем педиатрической офтальмологии заключается в стабилизации прогрессирующей миопии. Существуют различные методы профилактики усиления рефракции при близорукости: ортоптические, при которых используется воздействие на ослабленный аккомодационный аппарат глаза с помощью специальных упражнений; физиотерапевтические, электрические, механические или лазерные воздействия на цилиарную мышцу; хирургические - склероукрепляющие операции; медикаментозные, направленные на улучшение кровообращения в цилиарной мышце, витаминотерапия и другие.

Ночная ортокератология в последние годы получает все большее распространение в мире как метод коррекции и контроля прогрессирования миопии у детей, подростков и лиц молодого возраста.

Множественные исследования зарубежных авторов показывают, что у детей, использующих в качестве коррекции миопии ортокератологические линзы, близорукость прогрессирует в 2 – 3 раза медленнее по данным рефрактометрии, и в 3 – 4 раза медленнее по данным УЗИ глаза, по сравнению с детьми, носящими очки, мягкие или жесткие контактные линзы.

В основе тормозящего влияния ортокератологии на прогрессирование миопии сейчас постулируется формирование периферической рефракции (т.е. рефракции в парамакулярной зоне – за пределами 20 – 25о от центральной оси) миопического типа.

Ряд работ Эрла Смита 3-го (Earl Smith III) с соавторами показал, что характер периферической рефракции оказывает определяющее влияние на рост глаза и его длину:задний полюс глаза как бы стремится «догнать» зону периферической фокусировки. Поэтому, если эта фокусировка гиперметропическая, то глаз ускоряет рост, если же миопическая – замедляет. Было показано, что при ортокератологии периферическая фокусировка миопическая, что и заставляет предположить этот механизм как основу торможения прогрессирования миопии.

Это направление получило развитие и в работах российских врачей. Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю., Мирсаяфов Д.С., Толорая Р. Р., Нагорский П.Г. в своих исследованиях 2005 – 2011 гг. показали, что ОК-линзы останавливают или значительно тормозят прогрессирование близорукости у детей.

Кроме того, ортокератологическая коррекция миопии у детей и подростков сопровождается постепенным повышением до нормальных значений как субъективных (запасы относительной аккомодации, объем абсолютной аккомодации), так и объективных (объективный аккомодационный ответ) параметров аккомодации.

Изменение топографии роговицы под действием ночных ортокератологических линз сопровождается значительным повышением уровня аберраций оптической системы глаза (Аляева О.О., 2013 год). На фоне повышения уровня аберраций отмечается достоверное увеличение глубины фокусной области и объема псевдоаккомодации у пациентов с миопией, пользующихся ортокератологическими линзами. Также, на фоне ортокератологической коррекции выявлено достоверное улучшение ряда функциональных показателей: снижение времени темновой адаптации, повышение устойчивости к боковым засветам и остроты мезопического зрения при различной освещенности. Выявлено повышение офтальмоэргономических показателей на фоне ортокератологической коррекции миопии: максимальной скорости чтения, зрительной продуктивности бинокулярно и пропускной способности зрительного анализатора, то есть на фоне ОК-коррекции происходит улучшение показателей зрительной работоспособности.
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 2 глаза (стандартные линзы)
24 900
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 1 глаз (стандартные линзы)
15 500
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 2 глаза (линзы инд. производства)
26 900
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 1 глаз (линзы инд. производства)
16 900
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 2 глаза (стандартные линзы)
20 900
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 1 глаз (стандартные линзы)
12 900
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 2 глаза (линзы инд. производства)
23 500
Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 1 глаз (линзы инд. производства)
13 900
Диагностическое обследование и подбор ортолинз
2 900
Внеплановый осмотр (переднего отрезка)
500
Внеплановый орто-осмотр
700
Ультрозвуковая стерилизация линз
0
Линза ортокератологическая Paragon CRT 100, (1 шт)
9 000
Линза ортокератологическая Paragon CRT 100, Dual Axis для коррекции астигматизма (1 шт)
10 000
Манипулятор для жестких контактных линз
200
Контейнер для контактных линз
200