Склеральные линзы: когда обычные методы не помогают
Если обычные контактные линзы не подходят из-за неровной роговицы или сложного нарушения зрения, есть эффективное решение – склеральные контактные линзы. Они помогают в самых непростых случаях: улучшают зрение и увлажняют глаза.
Склеральные линзы – это современный вид жёстких газопроницаемых контактных линз, который принципиально отличается от всех остальных типов линз. Эти линзы намного больше, их диаметр составляет от 14 до 22 мм, поэтому они опираются на склеру – плотную белую оболочку глаза, а не на чувствительную роговицу. Склеральные линзы можно подобрать практически при любой неровной роговице!
Как работают склеральные линзы
Принцип действия склеральных контактных линз довольно простой, но очень эффективный. Когда роговица имеет неправильную форму (при кератоконусе, рубцах или после операций), световые лучи преломляются хаотично, и человек видит искажённое изображение. Специальные медицинские склеральные линзы помогают изменить форму входящего изображения, и зрение становится намного четче, пропадает размытие и двоение в глазах.
Склеральные линзы более выпуклые и немного возвышаются над роговицей. В свободном пространстве между глазом и линзой находится слой жидкости, так как перед надеванием линзу заполняют физиологическим раствором. Водный слой нейтрализует оптические искажения и позволяет свету правильно фокусироваться на сетчатке. Именно этот механизм компенсирует все неровности и деформации роговицы и позволяет получить четкое 100%-ное зрение при кератоконусе и других дистрофических заболеваниях роговицы, а также при тяжелых нарушениях зрения – близорукости до -30.0 D, дальнозоркости до +30.0 D и астигматизме до 30.0 D.
Врачи клиники «ОфтальНова» подбирают склеральные линзы SKYLENS, так как их характеристики позволяют обеспечить требуемый бескомпромиссный уровень остроты зрения и комфорта для пациента. Дальнейшие рекомендации и информация относятся именно к линзам SKYLENS. У других производителей характеристики линз отличаются и могут иметь больше ограничений по применению и сроку службы.
Преимущества склеральных линз
Склеральные линзы обладают целым рядом преимуществ перед другими методами коррекции:
- Высокая острота зрения в самых сложных случаях. Вы сможете видеть четко даже при сильнейших нарушениях зрения.
- Комфорт в течение дня. После периода привыкания, который для линз SKYLENS длится 2-3 дня, многие пациенты говорят, что забывают о линзах, и удивляются, что такие большие линзы оказываются самыми комфортными.
- Постоянное увлажнение. Склеральные линзы помогают людям с синдромом сухого глаза. Слой жидкости под линзой не испаряется, как это происходит с открытой, недостаточно увлажненной поверхностью роговицы. К тому же линза не дает векам натирать глаза.
- Насыщение глаза кислородом. Современные материалы имеют высокую кислородопроницаемость и позволяют глазу полноценно «дышать», чтобы сохранять здоровье и снижать риск отека роговицы.
- Широкий диапазон коррекции зрения. От +30 до –30 D и астигматизм до 30 D.
- Долговечность. Так, при правильном уходе линзы SKYLENS служат до 1,5 лет. Другие марки линз менее долговечны и рассчитаны на использование максимум до года.
Кому подходят склеральные линзы
Склеральные линзы предназначены не только для пациентов с деформированной роговицей. Сфера их применения значительно шире и включает множество различных состояний глаз. Особенно они востребованы в следующих случаях:
1. Пациенты, которым не подходят обычные мягкие или жесткие роговичные линзы. Склеральные линзы рекомендуются тем, кому не подошли другие методы коррекции. Если не получается добиться хорошего зрения при помощи очков или обычных контактных линз или если их некомфортно носить, то пациент может перейти на склеральные линзы. Многие пациенты отмечают, что склеральные линзы дают более чёткое и контрастное зрение по сравнению с мягкими линзами.
2. Склеральные линзы назначают при кератоконусе. Это одно из главных их показаний. При кератоконусе роговица становится тоньше и принимает конусовидную форму. У человека появляется размытость или затуманенность зрения, а также повышенная чувствительность к свету. В этом случае обычные контактные линзы, которые непосредственно лежат на роговице, чаще всего не подходят. А склеральные линзы хорошо садятся и не задевают роговицу.
3. Люди с высокой степенью миопии, гиперметропии и сложным астигматизмом. Мягкие контактные линзы и очки имеют ограничения по своей оптической силе, поэтому они не могут скорректировать сильные нарушения зрения. Если близорукость, дальнозоркость и астигматизм уже приближаются к двузначной величине или перешагнули ее, то на помощь приходят склеральные линзы.
4. Пациенты после перенесённых операций на роговице или после травм. После некоторых видов операций и травмирования глаз поверхность роговицы становится неровной, могут появляться рубцы и зрение нарушается. В этих случаях склеральные линзы также помогают получить четкое зрение.
5. Люди с выраженным синдромом сухого глаза. Обычные линзы при сухом глазе могут вызывать сильный дискомфорт. В отличие от мягких контактных линз, склеральные линзы, наоборот, увлажняют глаза за счет слоя физраствора. А благодаря большому диаметру склеральные линзы надёжно защищают поверхность глаза от сухого и кондиционированного воздуха, ветра и пыли.
Склеральные линзы назначают пациентам в возрасте от 10 лет, верхних ограничений по возрасту нет.
Когда склеральные линзы – лучший выбор
Мягкие линзы могут вызывать сухость, а зрение при этом может продолжать снижаться, поэтому жесткие склеральные линзы часто становятся самым действенным и безопасным решением.
Склеральные линзы не заменяют операции, а помогают лучше видеть, в том числе после хирургических вмешательств – кросслинкинга, кератотомии (насечки на роговице), пересадки роговицы, имплантации роговичных колец.
Профессиональные врачи-офтальмологи в клинике «ОфтальНова» выполняют диагностику состояния глаз и по ее результатам рекомендуют наиболее подходящее решение. Если в конкретном случае склеральные линзы будут эффективны и нет противопоказаний, то линзы подбирают и изготавливают по индивидуальным параметрам.
Как подбирают склеральные линзы
Подбор склеральных линз – это один из самых сложных и точных процессов в современной контактной коррекции, поэтому ее должен выполнять только профессионал. Вся процедура обычно занимает 3–4 часа. Индивидуальный подбор необходим, потому что форма склеры и роговицы у каждого человека уникальна.
Основные этапы:
- Диагностика зрения и расширенное офтальмологическое обследование глаза с корнеотопографией роговицы. Точная диагностика позволяет определить оптимальные параметры для индивидуальной коррекции зрения.
- Подбор пробных линз из специального набора с максимально подходящими параметрами.
- Пробное ношение (1,5–2 часа) для оценки комфорта и дальнейшего расчета параметров.
- Контроль посадки линзы. Производят многочисленные замеры посадки линзы, чтобы она подходила под особенности глаза пациента, обеспечивала нужный коррекционный эффект и не создавала давления на роговицу.
- Финальный расчёт и заказ индивидуальных склеральных линз.
Оборудование для подбора склеральных линз
- Фотощелевая лампа – биомикроскопический анализ видимых частей глаза;
- Кератотопограф – сканирование роговицы и создание цветовой карты её поверхности;
- Авторефрактометр – анализ кривизны передней поверхности роговицы.
Эти инструменты обеспечивают максимально точный выбор параметров линзы. Однако иногда могут потребоваться повторные приемы для более тонкой настройки линз под особенности глаза.
Сколько можно носить и как ухаживать
Склеральные линзы используют только для дневного ношения – в среднем 12–14 часов с перерывом для замены физраствора. На ночь их обязательно нужно снимать. При правильном уходе линза служит до 1,5 лет.
Уход за склеральными линзами
Уход требует определённой дисциплины. Линзы нужно ежедневно очищать специальными растворами для жёстких газопроницаемых линз, дезинфицировать и хранить в свежем растворе. Промывать линзы в проточной воде или слюной строго запрещено.
Противопоказания и ограничения (для склеральных линз SKYLENS)
Склеральные линзы не рекомендуются при острых воспалительных заболеваниях глаз, толщине роговицы менее 200 мкм, глаукоме, герпетическом кератите и некоторых системных заболеваниях.
Основные противопоказания:
- Толщина роговицы менее 200 микрон;
- Любые воспалительные процессы глаз (например, конъюнктивит, кератит и т.д.);
- Аллергический конъюнктивит;
- Глаукома;
- Новообразования глаз;
- Герпетический конъюнктивит, кератит в любой период жизни;
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- Системные заболевания, при которых ношение склеральных линз может негативно отразиться на органе зрения;
- Психоэмоциональные состояния, при которых невозможно выполнение рекомендаций по ношению и уходу;
- Невозможность создать условия для правильной эксплуатации и ухода за линзами.
Записаться на подбор склеральных линз и пройти диагностику вы можете в клинике «ОфтальНова».
Вопросы и ответы
Общие вопросы
Что значит жёсткие линзы?
Склеральные линзы относятся к категории жёстких газопроницаемых линз, так как изготавливаются из специального прочного материала. Они хорошо сохраняют свою форму и не задевают роговицу, но при этом отлично пропускают кислород к глазу.
В склеральных линзах комфортно? Они же такие большие.
Да, склеральные линзы действительно комфортны для большинства пациентов после периода адаптации. Сначала к ним надо привыкнуть, надевать не на весь день, постепенно увеличивая время ношения. Многие из тех, кому не подходили мягкие линзы из-за сухости и дискомфорта, отмечают значительное улучшение качества жизни. К тому же линзы почти незаметны для окружающих, поэтому об эстетике тоже можно не беспокоиться.
Склеральные линзы дороже обычных мягких линз?
Во-первых, иногда мягкие контактные линзы могут просто не подойти. Поэтому выбор остается только за склеральными. Но если сравнивать цену, то единовременная стоимость склеральных линз выше, чем у мягких линз. Однако склеральная линза может служить до полутора лет. За это время придется купить много мягких линз, которые нужно менять раз в день или раз в месяц.
Как носят склеральные линзы
Сколько часов в день безопасно носить склеральные линзы?
После начального периода адаптации, во время которого вы постепенно увеличиваете продолжительность ношения, склеральные линзы можно носить в течение всего дня по 12-14 часов. Каждый 6-7 часов нужно снимать линзы, обновлять физраствор и надевать снова.
Могу ли я спать в склеральных линзах?
Нет, спать в линзах категорически запрещено. При закрытых глазах значительно снижается поступление кислорода к роговице. Это может привести к отёку роговицы (гипоксии) и патологическому росту кровеносных сосудов. Эти состояния опасны для здоровья глаз и могут ухудшить зрение в долгосрочной перспективе.
Обязательно ли заполнять линзу физиологическим раствором?
Да, это нужно для правильной работы линзы и здоровья глаза. Если после надевания линзы вы заметили, что зрение стало размытым или линза ощущается некомфортно, скорее всего, под ней образовался пузырь воздуха. Иногда его можно увидеть в зеркале, а иногда он слишком маленький. Если вы подозреваете, что под линзой остался воздух, снимите линзу и наденьте её заново.
Растворы для линз, очистка и уход за склеральными линзами
Линзы нужно очищать каждый день?
Да, очистка линз специальным рекомендованным раствором удаляет отложения с поверхности линзы, продлевая их срок службы, и уничтожает микробов, которые могут вызвать инфекции глаз.
Можно ли мыть линзы в обычной водопроводной воде?
Нет, водопроводная вода может содержать опасные микроорганизмы, которые способны вызвать тяжёлые, болезненные инфекции глаз и даже привести к потере зрения. Рекомендуется ополаскивать склеральные линзы только рекомендованным стерильным физиологическим раствором.
Можно ли пользоваться каплями для глаз при ношении склеральных линз?
Если вы применяете глазные капли, рекомендуется закапывать их минимум за 5 минут до надевания склеральных линз или уже после их снятия. Это необходимо для того, чтобы капли успели впитаться.